陸官46(南區)的部落格

福壽山羣英會報名表

一、基本資料(註：有97年溪頭參加免填出生年月日及生份證號，本資料為保險用)

Ps:人數超出自行加註於空白處

  本次活動一律搭遊覽車(20、40)預定11個地區，滿20人即可發車(歡迎自行聯絡團體報名)如未滿需與其他地區併車(人少至人多處搭乘)，敬請見諒！                                                             

三、餐飲:

　　１、葷______人　　２、素______人

四、費用:

　　１、基本費：每人2800元(含一宿四餐、交通)台中、台北、花蓮出發

2、需加費(油資)地區:

高雄、台南+250元，嘉義、雲林+150元，苗栗、桃園+50元，新竹+100元，臺東+200元    ※兒童佔車位即等同大人並無優惠！

3、出發地區勾選:

□台中、□台北、□花蓮、□高雄、□台南、□嘉義、□雲林、□苗栗、□桃園，□新竹、□台東     ※請勿填錯！

五、參加者每人贈紀念品(休閒衫一件；兒童小於S恕無贈送)

□S、□M、□L、□XL、□XXL ※請勿填錯！

六、報名方式:

寄回函或FAX：04-22398991 或E-MAIL:hf8608@yahoo.com.tw

聯絡確認電話TEL：04-22398608   0935-275645

七、繳費方式:

　　１、郵政劃撥：22673710  戶名：黃 富

　　２、郵局轉帳：0021351 8009175 (臺中北屯支局)